五個(gè)問題帶您了解房顫
2023年12月09日09:00 來源:健康中國
心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機(jī),通過不停地泵血,將血液輸送至全身。由于日夜辛苦工作,這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)故障。今天,就帶大家了解一種常見的心律失常疾病——房顫。
問題一:什么是房顫?
心房顫動(dòng)簡稱房顫,總體而言是一種老年病。我們的心臟可以分為上下兩個(gè)部分,上層為心房,下層為心室。正常情況下,每次心跳都要經(jīng)過“心房收縮—心室舒張”的過程。房顫是心房由于老化、炎癥等原因發(fā)生了快速而無規(guī)律的顫動(dòng),無法正常收縮舒張。此時(shí),心臟泵血功能下降,心房內(nèi)尤其是左心耳,由于血液瘀滯而容易形成血栓,一旦脫落可引發(fā)腦卒中,房顫還可引起心力衰竭。
隨著生活方式的改變和老年人口的增加,房顫發(fā)病率也會(huì)增加。因此,應(yīng)重視房顫的診療。
問題二:房顫有哪些危害?
有患者形容,房顫發(fā)作時(shí)讓人“心神不寧,很不舒服”。實(shí)際上,房顫患者的癥狀因人而異,包括心跳加快、心慌、胸悶、氣短、乏力等不適癥狀,有些人甚至無癥狀,大多數(shù)人是夜間或勞累后休息時(shí)容易發(fā)作。
腦卒中是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果患者還存在高血壓、糖尿病、體內(nèi)有炎癥等情況,就更容易形成血栓。脫落的血栓可栓塞在身體的任何部位。而大腦是心臟供血非常重要的一個(gè)器官,由于腦動(dòng)脈與主動(dòng)脈的角度,使得脫落的血栓易隨血流栓塞在腦血管,導(dǎo)致腦卒中。
問題三:怎樣才能發(fā)現(xiàn)房顫?
診斷房顫只要捕捉到發(fā)作時(shí)的心電圖即可,不需要高精尖或者昂貴的設(shè)備。房顫的癥狀存在一定的個(gè)體差異性,不少患者是在入院治療腦卒中時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有房顫。如果有心慌不適、脈搏時(shí)慢時(shí)快、強(qiáng)弱不等、沒有規(guī)律、或者胸悶氣短、眼前發(fā)黑甚至?xí)灥埂霈F(xiàn)這些情況,建議您及時(shí)到醫(yī)院做心電圖,必要時(shí)做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以明確自己是否存在房顫。隨著科技的進(jìn)步,各種可穿戴設(shè)備也進(jìn)入了人們的日常生活,智能手表、智能手環(huán)等都可以幫助大家實(shí)時(shí)了解自己的心率情況,如果發(fā)現(xiàn)異常,請您及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
問題四:如何治療房顫?
一是非藥物治療。在臨床中發(fā)現(xiàn),很多房顫患者存在肥胖、勞累、飲酒、呼吸睡眠暫停綜合征、慢性炎癥等情況。通過戒煙戒酒、控制體重、規(guī)律作息等方式,部分患者的房顫可以得到緩解甚至消失。
二是藥物治療。主要包括抗心律失常藥物及抗凝藥等。規(guī)律用藥可以在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)避免或減少房顫的發(fā)作,搭配抗凝藥可起到預(yù)防栓塞并發(fā)癥的效果,這需要在醫(yī)生評(píng)估以后進(jìn)行使用。
三是手術(shù)治療。以導(dǎo)管射頻消融術(shù)為例,這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過將導(dǎo)管放置于心臟內(nèi),以射頻能量治療心房病灶,達(dá)到根治房顫、有效預(yù)防栓塞/腦卒中的效果。經(jīng)過三十多年的發(fā)展,導(dǎo)管射頻消融手術(shù)已經(jīng)很成熟??傮w來說,符合手術(shù)指征的患者,發(fā)現(xiàn)得越早、做得越早,效果也就越好。
需要強(qiáng)調(diào)的是,治療房顫需要做到長時(shí)間、全方位的全程管理。無論是進(jìn)行藥物治療還是手術(shù)治療,患者都應(yīng)定期復(fù)診,管理好基礎(chǔ)病,接受醫(yī)生的持續(xù)隨訪和專業(yè)的用藥指導(dǎo)。
問題五:生活中要注意什么?
1.健康飲食。隨著居民生活水平的提升,越來越多的家庭習(xí)慣了精制米、面為主的飲食方式,膳食纖維和蔬果的攝入量不足,油脂、糖分卻嚴(yán)重超標(biāo),長此以往,高血壓、高血脂、糖尿病也會(huì)不請自來,增加人們罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。從健康的角度來說,大家不妨“返璞歸真”,盡量食用糙米/糙面、多吃蔬果、適量肉類,做到粗細(xì)搭配、葷素搭配、蛋白質(zhì)充足,滿足身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
2.規(guī)律生活。如保證充足的睡眠,避免勞累、熬夜,保持心態(tài)平和。
3.定期體檢。定期體檢是保持健康的重要手段。對(duì)于房顫來說,心電圖檢查即可確診。
4.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)房顫是有好處的。做了房顫消融手術(shù)以后,有些患者認(rèn)為做過心臟手術(shù)就要盡量少動(dòng),這種觀點(diǎn)并不正確。研究表明,適度的的運(yùn)動(dòng)對(duì)于減少房顫復(fù)發(fā)是有好處的。但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。