隨著夏季的來(lái)臨，旅游旺季也悄然而至，很多人都將外出旅行計(jì)劃提上日程。但無(wú)論是在國(guó)內(nèi)游玩，還是去東南亞旅游，甚至奔赴遙遠(yuǎn)的非洲、南美洲，蟲(chóng)媒傳染病都不得不防！

　　近日，國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病媒生物首席專(zhuān)家劉起勇做客“健康大家談”直播間，帶大家一起了解關(guān)于蟲(chóng)媒傳染病的相關(guān)知識(shí)。

　　什么是蟲(chóng)媒傳染病

　　說(shuō)到蟲(chóng)媒傳染病，我們對(duì)這個(gè)名詞還是比較陌生的。請(qǐng)問(wèn)什么是蟲(chóng)媒傳染病？常見(jiàn)的蟲(chóng)媒傳染病有哪些？

　　劉起勇：蟲(chóng)媒傳染病屬于媒介生物傳染病，它是以蚊、蚤、蜱等節(jié)肢動(dòng)物（俗稱(chēng)蟲(chóng)子）為主要傳播媒介的疾病，有很強(qiáng)的破壞性和傳染性。夏秋季節(jié)是蟲(chóng)媒傳染病的高發(fā)季節(jié)。常見(jiàn)的蟲(chóng)媒傳染病有流行性乙型腦炎（乙腦）、鼠疫、登革熱、恙蟲(chóng)病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、森林腦炎等。

　　蚊、蚤、蜱等媒介生物主要通過(guò)叮咬吸血，使病原體由血液進(jìn)入人體并大量繁殖，侵害各器官、組織，導(dǎo)致發(fā)病。這個(gè)感染、傳播的過(guò)程不斷發(fā)生，范圍不斷擴(kuò)大，造成蟲(chóng)媒傳染病暴發(fā)和流行。

　　我國(guó)蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率、死亡率是怎樣的？蟲(chóng)媒傳染病有哪些流行特點(diǎn)？

　　劉起勇：我國(guó)政府高度重視蟲(chóng)媒傳染病的預(yù)防和控制工作，新中國(guó)成立以來(lái)，蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率、死亡率顯著下降。我們先后在2007年消除了絲蟲(chóng)病、2021年消除了瘧疾。鼠疫、乙腦等其他蟲(chóng)媒傳染病也得到有效控制。目前，我國(guó)蟲(chóng)媒傳染病的報(bào)告發(fā)病例數(shù)、死亡病例數(shù)僅占傳染病總發(fā)病例數(shù)、總死亡病例數(shù)的1%~3%。

　　蟲(chóng)媒傳染病的流行具有非常明顯的地方性和季節(jié)性，主要與蟲(chóng)媒生物的地理分布和季節(jié)分布有關(guān)。

　　蟲(chóng)媒傳染病流行新變化

　　哪些因素會(huì)影響蟲(chóng)媒傳染病的傳播？近年來(lái)，蟲(chóng)媒傳染病的流行有哪些新的趨勢(shì)或變化？

　　劉起勇：氣候因素（如氣溫、環(huán)境濕度等）、自然災(zāi)害、人類(lèi)的生產(chǎn)生活方式等自然因素和社會(huì)因素都會(huì)影響蟲(chóng)媒傳染病的傳播。

　　以氣候變暖為例，氣溫升高為媒介生物的生存提供了有利條件，使其地理分布范圍擴(kuò)大。比如，在我國(guó)，白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介，主要分布在熱帶、亞熱帶地區(qū)。但由于氣溫升高、降水量增加，等溫線北移，我國(guó)西北地區(qū)也出現(xiàn)了白紋伊蚊，從而使登革熱的流行范圍擴(kuò)大。同時(shí)，氣溫升高會(huì)延長(zhǎng)蚊蟲(chóng)活動(dòng)和繁殖季節(jié)，增加蚊蟲(chóng)的叮咬率和繁殖力，且增強(qiáng)病原體的感染力，從而增加蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率。

　　再比如，隨著國(guó)際交通、旅游業(yè)的發(fā)展，人們的活動(dòng)范圍增大，流動(dòng)人數(shù)增加，這也使得蟲(chóng)媒傳染病的傳播速度加快、傳播范圍擴(kuò)大。

　　近年來(lái)，受全球氣候變化、生態(tài)環(huán)境變化、經(jīng)濟(jì)全球化、城市化等綜合因素影響，我國(guó)乃至全球都面臨著來(lái)自蟲(chóng)媒傳染病的新挑戰(zhàn)。比如，發(fā)熱伴血小板減少綜合征等新病種不斷出現(xiàn)；登革熱、恙蟲(chóng)病等地理分布區(qū)域顯著擴(kuò)展，暴發(fā)流行規(guī)模顯著增大，暴發(fā)頻率顯著增加。

　　我國(guó)面臨著境外輸入蟲(chóng)媒傳染病以及本土新發(fā)、再發(fā)蟲(chóng)媒傳染病的雙重考驗(yàn)。因此，我們急需提高公眾對(duì)蟲(chóng)媒傳染病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防和控制措施的落實(shí)。

　　蟲(chóng)媒帶來(lái)哪些健康威脅

　　以蚊子、蜱蟲(chóng)、跳蚤等為媒介的蟲(chóng)媒傳染病分別有哪些？

　　劉起勇：國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)的蚊媒傳染病有登革熱、瘧疾、西尼羅熱、基孔肯雅熱、黃熱病、乙腦、圣路易腦炎、西方馬腦炎、東方馬腦炎、寨卡病毒病等。我國(guó)常見(jiàn)的蚊媒有按蚊、庫(kù)蚊和伊蚊，它們分別是瘧疾、乙腦和登革熱的主要傳播媒介。

　　蜱媒傳染病主要有發(fā)熱伴血小板減少綜合征（俗稱(chēng)“蜱蟲(chóng)病”）、斑點(diǎn)熱、萊姆病、森林腦炎和巴貝斯蟲(chóng)病等。其中，發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病死率高，患者如果不及時(shí)治療，病死率可達(dá)10%~30%。

　　我國(guó)大部分地區(qū)4—9月為蜱活躍期。蜱蟲(chóng)生活在草叢、灌木叢或樹(shù)木繁茂的地區(qū)以及動(dòng)物體表。河南、山東、湖北、浙江、遼寧為蜱媒傳染病的高發(fā)省份。

　　蜱蟲(chóng)常通過(guò)叮咬及吸食人或動(dòng)物血液傳播疾病。如果蜱所寄生的動(dòng)物血液中存在病原體，蜱會(huì)將病原體與血液一起攝入體內(nèi)，然后通過(guò)叮咬，將病原體傳播給人。蜱蟲(chóng)常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

　　鼠類(lèi)能通過(guò)蚤、蜱、螨等體表寄生蟲(chóng)傳播30多種疾病，其中危害嚴(yán)重的有鼠疫、流行性出血熱、恙蟲(chóng)病等。蚤是鼠疫的主要傳播媒介。需要注意的是，在鼠疫流行區(qū)，除了鼠類(lèi)，旱獺、野兔、狐貍、駱駝以及一些家養(yǎng)動(dòng)物如貓、狗、羊等均可傳播鼠疫。

　　如何預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病

　　旅游季來(lái)臨，人們?cè)谕獬雎眯袝r(shí)應(yīng)如何有效預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病？

　　劉起勇：外出旅行時(shí)，人們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.當(dāng)目的地存在某種傳染病暴發(fā)流行時(shí)，如非必要，應(yīng)終止旅行。

　　2.出行前應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍刑攸c(diǎn)查詢相關(guān)注意事項(xiàng)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，其中最有效、最簡(jiǎn)單的方法就是注射疫苗。對(duì)于暫時(shí)沒(méi)有疫苗的傳染病，應(yīng)遵醫(yī)囑帶好相應(yīng)的備用藥或預(yù)防性用藥。

　　3.注意衛(wèi)生。勤洗手，避免食用不潔食物，不喝生水。

　　4.做好防蟲(chóng)防蚊工作。檢查住宿地點(diǎn)的床墊、被褥和家具是否有臭蟲(chóng)等。注意居室滅蚊，或使用蚊帳。進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，宜穿長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)褲，并佩戴帽子，最大限度地減少皮膚的暴露面積。外出使用驅(qū)蚊劑，應(yīng)每隔數(shù)小時(shí)重復(fù)噴涂。每天外出回來(lái)，先檢查全身，確保無(wú)蜱蟲(chóng)等蟲(chóng)類(lèi)吸附于體表。

　　5.盡量不要接觸野生動(dòng)物，以防感染鼠疫、埃博拉出血熱等烈性傳染病。

　　6.一旦有外傷，務(wù)必及時(shí)、正確處理傷口。

　　7.妥善存放行李箱。將行李箱盡量放在離開(kāi)地面的位置，不使用時(shí)，避免敞開(kāi)放置。將衣服和個(gè)人用品放回行李箱前，應(yīng)仔細(xì)檢查，避免將蟲(chóng)子帶入箱內(nèi)。

　　醫(yī)者名片

　　劉起勇，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病媒生物首席專(zhuān)家，氣候變化與健康首席科學(xué)家，WHO媒介生物監(jiān)測(cè)與管理合作中心主任。兼任山東大學(xué)氣候變化與健康研究中心主任，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院媒介生物控制學(xué)系主任。主要從事媒介生物控制學(xué)、媒介生物傳染病學(xué)、氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及適應(yīng)策略研究。主持完成國(guó)家973等10余項(xiàng)重大項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)制定。主編/副主編10余部專(zhuān)著，發(fā)表學(xué)術(shù)論文500余篇，其中在Lancet、PNAS等期刊發(fā)表SCI論文200余篇。獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利8項(xiàng)，多項(xiàng)部級(jí)成果。國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家。