吃這些藥 千萬(wàn)別喝酒!
2023年04月07日09:00 來(lái)源:健康江蘇
感冒、腹瀉這些“小毛病”該吃什么藥?
孕期生病了可以用藥嗎?
成人藥可以掰開給兒童吃嗎?
藥品該如何保存?
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安全用藥、合理用藥,關(guān)系到每個(gè)人的身體健康。如何最大限度發(fā)揮藥物療效,盡量減少不良反應(yīng)?近來(lái)越發(fā)受到關(guān)注。
為此,新年“健康江蘇”微信推出《“藥”讓你知道》專欄,每月邀請(qǐng)專業(yè)藥師開展科普,旨在提高公眾合理用藥知識(shí)水平,營(yíng)造全社會(huì)廣泛關(guān)注用藥安全問題的良好氛圍。
藥師來(lái)說(shuō)藥,“藥”讓你知道!
吃藥了還能喝酒嗎?
春節(jié)假期,正是親朋好友團(tuán)聚之時(shí),俗話說(shuō)“無(wú)酒不成席”,在國(guó)人的餐桌上,酒往往不可或缺。今天,讓我們跟隨昆山市第六人民醫(yī)院的藥師團(tuán)隊(duì)來(lái)了解:服藥期間能喝酒嗎?酒和哪些藥物會(huì)互相反應(yīng)?
我們先來(lái)了解一下酒進(jìn)入人體的過(guò)程。酒的主要成分是乙醇,飲酒后,乙醇很快通過(guò)胃和小腸的毛細(xì)血管被吸收進(jìn)入血液,少量通過(guò)呼吸和尿液直接排出,大部分通過(guò)血流到達(dá)肝臟后,先被乙醇脫氫酶氧化為乙醛,然后在乙醛脫氫酶的作用下,乙醛迅速轉(zhuǎn)化為乙酸,最終分解為水和二氧化碳。
吃了哪些藥不能飲酒?
頭孢菌素類抗菌藥物
頭孢菌素類抗菌藥物會(huì)與酒精在體內(nèi)發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”,使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭甚至死亡。為什么叫“雙硫侖樣反應(yīng)”呢?因?yàn)橛袀€(gè)戒酒藥叫雙硫侖,它可以抑制乙醛脫氫酶,導(dǎo)致乙醛無(wú)法被催化為乙酸而在體內(nèi)聚集,造成乙醛中毒,典型癥狀為:面部潮紅、惡心、嘔吐、頭痛、心動(dòng)過(guò)速。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)饎?dòng)脈低血壓、休克或是繼發(fā)性心肌梗塞從而危及生命。而大部分頭孢菌素類含有甲硫四氮唑基團(tuán),同樣可以抑制乙醛脫氫酶,產(chǎn)生類似雙硫侖的癥狀。
常見藥物:頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐、頭孢克洛、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
注:停藥5天內(nèi)飲酒都有可能會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)!
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物
鎮(zhèn)靜催眠藥:一方面在乙醇的作用下,藥物被加速吸收,同時(shí)減慢代謝,使血藥濃度迅速增高。另一方面,飲酒后,乙醇對(duì)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,兩者產(chǎn)生協(xié)同作用使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正?;顒?dòng)受到嚴(yán)重抑制,使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、甚至死亡。
常見藥物:舒樂安定(艾司唑侖片)、安定、唑吡坦等。
抗抑郁藥:服用這類藥物和飲酒,都會(huì)延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行節(jié)奏,影響到大腦的功能和思維能力,削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會(huì)讓人感到困倦,降低判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)時(shí)間,甚至還會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的癥狀惡化。
常見藥物:舍曲林、鹽酸氟西汀和帕羅西汀等。
對(duì)于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來(lái)說(shuō),酒精還會(huì)與這類藥物發(fā)生交互作用,使得血壓上升,有一定危險(xiǎn)性,因此這類患者應(yīng)完全避免飲酒。
常見藥物:苯乙肼、溴法羅明、托洛沙酮、苯環(huán)丙胺、嗎氯貝胺、司立吉蘭等。
抗癲癇藥:乙醇對(duì)該類藥物有酶誘導(dǎo)作用,服藥期間飲酒可加快藥物的代謝,降低療效,甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作。
常見藥物:苯妥英鈉、卡馬西平、氯硝西泮等。
心血管系統(tǒng)藥物
抗凝藥:可以抑制凝血因子活性,急性酒精中毒者表現(xiàn)為藥理作用增強(qiáng),患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加。而長(zhǎng)期酗酒者因代謝酶的活性降低,則藥理作用也相應(yīng)減弱,患者血栓栓塞并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
常見藥物:華法林。
抗血小板藥:可以抑制血小板凝集,其本身就有胃潰瘍、胃出血等不良反應(yīng)。阿司匹林可以增強(qiáng)酒精的作用,酒精本身也傷胃,服用阿司匹林的同時(shí)飲酒將顯著增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)和加重相關(guān)癥狀。
常見藥物:阿司匹林、氯吡格雷等。
降壓藥:酒精具有擴(kuò)張血管,抑制交感神經(jīng)、血管運(yùn)動(dòng)中樞,以及減弱心肌收縮力的作用。酒后服用降壓藥,使小血管更為擴(kuò)張,血容量進(jìn)一步減少,血壓驟降,出現(xiàn)體位性低血壓或暈厥。
常見藥物:復(fù)方利血平、肼苯噠嗪、硝苯地平、地巴唑、呋塞米等。
解熱鎮(zhèn)痛藥
乙醇可使血清胃泌素大量分泌,解熱鎮(zhèn)痛藥同樣可使血清胃泌素分泌增加,二者聯(lián)用可致胃泌素濃度劇增,胃酸大量分泌,以致破壞胃黏膜屏障,損傷黏膜下血管,有引起胃出血的危險(xiǎn)。
常見藥物:布洛芬、吡羅昔康、萘普生、吲哚美辛等。
過(guò)量飲酒或長(zhǎng)期酗酒者體內(nèi)的谷胱甘肽被大量消耗,無(wú)法代謝掉對(duì)乙酰氨基酚的毒性產(chǎn)物,對(duì)肝臟造成損傷,嚴(yán)重的可引起肝衰竭。值得一提的是很多日常使用的復(fù)方感冒藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚。
常見藥物:日夜百服嚀(氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片)、加合百服寧(酚咖片)、泰諾(酚麻美敏片)、白加黑(氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片)、新康泰克(氨麻美敏片)、感康(復(fù)方氨酚烷胺片)。
降糖藥
酒精具有抑制糖吸收的作用,酒后服降糖藥可能會(huì)引起血糖下降過(guò)快,出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應(yīng),尤其是空腹?fàn)顟B(tài)下,嚴(yán)重者可引起低血糖昏迷,若搶救不及時(shí),有生命危險(xiǎn)。值得警惕的是,這種低血糖癥狀,常常被醉酒反應(yīng)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別,以至于導(dǎo)致嚴(yán)重而持久的低血糖,造成腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。
常見藥物:格列苯脲、胰島素等。
酒后服用雙胍類降血糖藥可能引起乳酸酸中毒。
常見藥物:二甲雙胍。
溫馨提示
不止是酒里才有乙醇,很多藥物制劑中也含有乙醇,有的含量甚至超過(guò)50%,需特別注意,與以上藥物不要同用哦!
●藿香正氣水
●十滴水
●復(fù)方甘草口服溶液
●感冒止咳糖漿
●環(huán)孢素口服溶液
●左卡尼汀口服溶液
●地高辛口服溶液
●麥角隱亭咖啡因口服液
●姜黃消痤搽劑
●骨友靈搽劑
●麝香舒活搽劑
●麝香祛痛搽劑
●癬寧搽劑
●酮洛芬搽劑
●正骨水
●甘油醇溶液
●復(fù)方醋酸氯己定噴劑
●疏痛安涂膜劑
●浙貝流浸膏
●消腫止痛酊
●麝香祛痛氣霧劑