天氣漸暖 老人和兒童仍需保護好自身健康 這些用藥誤區(qū)不要踩!【科學(xué)防疫小貼士】(103)
2023年03月13日09:00 來源:健康中國
兒童篇
兒童正處于生長發(fā)育期,身體各個器官尚未發(fā)育成熟,對藥物的耐受程度與成人不同,用藥方法亦有差異。藥店里的藥品種類繁多,許多藥品廣告容易誤導(dǎo)家長,進而造成不合理用藥,甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。專業(yè)藥師的指導(dǎo)對于保證兒童合理用藥尤其重要。
使用抗菌藥物須慎重
對于感染性疾病,首先要區(qū)分是細菌感染還是病毒感染。嚴重的細菌性感染必須遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物,否則可能使病情加重,甚至發(fā)展成敗血癥、腦膜炎等嚴重疾病。需要注意的是,出現(xiàn)細菌和病毒同時感染時,絕大多數(shù)患兒不需要“抗菌藥物+抗病毒藥”同時使用。
減少抗菌藥物的使用對減少耐藥的發(fā)生很關(guān)鍵。不過需要注意的是,一旦開始使用抗菌藥物,一定要保證足量、足療程。目的是將細菌徹底殺死,避免耐藥細菌的產(chǎn)生。
使用抗菌藥物一定要有醫(yī)生的處方。家長不能僅憑癥狀和經(jīng)驗,就給孩子使用之前剩下的抗菌藥物。
正確選擇退熱藥
對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是兒童最常用的退熱藥,一般口服或直腸給藥。布洛芬制劑與對乙酰氨基酚一樣,副作用少,是兒童退熱的一線用藥。需要注意的是,二者只可選其一,不可聯(lián)合使用,目前臨床上尚沒有聯(lián)合用藥的有效性和安全性數(shù)據(jù)。
另外,大部分感冒藥中都含有退熱藥成分,如果沒有醫(yī)師或藥師的指導(dǎo),不可采用“感冒藥+退熱藥”的方案,以免釀成藥源性肝損傷或其他嚴重后果。
有些藥不能用牛奶送服
大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服,否則抗菌效果會嚴重“打折”,甚至完全失效。牛奶中的蛋白質(zhì)容易與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅等常用的鈣、鋅制劑形成凝塊,破壞吸收,削弱藥效,加重胃腸道負擔(dān)。牛奶中的磷還容易使鐵劑沉淀,不利于鐵元素吸收,影響補鐵效果。
圖片
老人篇
老年人常同時患有多種慢性疾病,以高血壓、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病最為常見,患有多種疾病常常使用多種藥物。此外,老年患者還常常出現(xiàn)衰弱、營養(yǎng)不良、睡眠障礙、認知功能下降、慢性疼痛、焦慮抑郁等老年綜合征,使病情復(fù)雜化,加之老年人心理調(diào)節(jié)能力和生理機能都有衰退,因此老年人的疾病治療和藥物使用更需小心謹慎。
代謝減慢,應(yīng)注意觀察副作用
藥物大多需要通過胃腸道吸收,經(jīng)過肝臟代謝和腎臟排泄。老人的各器官功能逐漸減弱,一般而言服用同樣劑量的藥物,老人對其有效成分的吸收可能減少,代謝時間延長,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增大藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。因此經(jīng)常服藥的老人應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
出現(xiàn)典型癥狀要盡快服藥
老年人是新冠病毒感染后發(fā)生重癥的高風(fēng)險人群,在日常做好防護、接種疫苗的同時,根據(jù)地域、氣候、體質(zhì)的不同,可以通過中醫(yī)藥提高機體免疫力,減少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了,出現(xiàn)典型癥狀,要盡快進行治療。如果出現(xiàn)胸悶、氣促、高熱不退等癥狀,建議盡快到醫(yī)院就診。
一些藥物對老人的傷害更大,應(yīng)盡量避開
很多復(fù)方感冒藥含抗過敏成分撲爾敏,能緩解鼻塞、流鼻涕等癥狀,但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的藥物,可能加重排尿、排便困難;布洛芬是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,但胃腸功能不好、患有某些心臟疾病的老人應(yīng)慎用。