隨著甲狀腺體檢的普及

體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)

往往讓許多患者“談結(jié)色變”

其實(shí)這種憂慮大可不必！

結(jié)節(jié)并不等同于癌

只有5%-15%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)

才是惡性腫瘤

其余的結(jié)節(jié)有可能是

囊腫、炎癥、退行性變

以及良性腫瘤等

　　當(dāng)體檢查出自己有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，判斷其會(huì)對(duì)自己有多大的影響以及如何應(yīng)對(duì)，關(guān)鍵在于判斷其是良性的還是惡性的、有癥狀還是沒癥狀：

　　良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果沒有癥狀：對(duì)人沒什么影響，不需要任何干預(yù)，定期去醫(yī)院復(fù)查就好。

　　良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)體積大到造成呼吸困難或吞咽困難：需要去醫(yī)院治療。

　　惡性甲狀腺結(jié)節(jié)：需及時(shí)手術(shù)，防止其進(jìn)展為晚期甲狀腺癌，甚至癌細(xì)胞擴(kuò)散。

那么如何才能驗(yàn)明

甲狀腺結(jié)節(jié)的“真身”呢？

B超是目前臨床中最常用的

甲狀腺結(jié)節(jié)篩查手段

可以有效辨明甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡

因此，能夠讀懂超聲科醫(yī)師

出具的甲狀腺報(bào)告

非常有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)

下面讓我們一起來(lái)了解一下吧！

是否會(huì)癌變？B 超能判斷

如果有下面任何一種情況

請(qǐng)一定重視

馬上找醫(yī)生

如果是下面的情況

請(qǐng)放松心情

每年體檢觀察就好

促甲狀腺素 （TSH） 也要查

若 TSH 偏高

需排查甲狀腺功能減退

若 TSH 偏低

需排查甲狀腺功能亢進(jìn)

四個(gè)認(rèn)知誤區(qū)要厘清

　　誤區(qū)一：相安無(wú)事多年不處理？警惕惡變。

　　真相：既然結(jié)節(jié)可以和人體相安無(wú)事多年，那還有必要切除嗎？這需要醫(yī)生專業(yè)判斷：一看結(jié)節(jié)性質(zhì)，是良性還是惡性，二看對(duì)人體是否有影響、有危害?？傊枰裱[瘤診治九字法則——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，首先應(yīng)判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是無(wú)癥狀、不影響健康和外觀的良性結(jié)節(jié)，可隨訪觀察，暫時(shí)不進(jìn)行治療，選擇動(dòng)態(tài)觀察，但要牢記需要根據(jù)結(jié)節(jié)情況和個(gè)體特質(zhì)及時(shí)復(fù)診。

　　誤區(qū)二：切了它一勞永逸！

　　真相：有些患者在體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后非?？只牛睦韷毫艽?，強(qiáng)烈要求醫(yī)生將甲狀腺切掉。但是，甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素對(duì)人體起著至關(guān)重要的作用，如果甲狀腺功能不足，人的身體狀態(tài)也會(huì)受到破壞。

　　最終決定是否手術(shù)還是要評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，結(jié)節(jié)存在的影響和危害，是否處理的利弊衡量。雖然手術(shù)確實(shí)是最徹底的處理方式，但是不建議一發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就切除。一方面很有可能無(wú)法根除，還會(huì)再長(zhǎng)，另一方面手術(shù)有一定的創(chuàng)傷，對(duì)人體損傷大。

　　誤區(qū)三：結(jié)節(jié)達(dá)到4厘米就要進(jìn)行全切手術(shù)？

　　真相：很多人存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為結(jié)節(jié)大了就要切，但實(shí)際上，結(jié)節(jié)大小并不是判斷手術(shù)的絕對(duì)指標(biāo)。選擇是否進(jìn)行切除的關(guān)鍵就是確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是良性病變，并且沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如呼吸困難，吞咽困難，或者是淋巴結(jié)增大等，可以不用藥物，也不用手術(shù)治療。如果經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié)，也是甲狀腺癌，就需要做甲狀腺手術(shù)。

　　誤區(qū)四：甲狀腺手術(shù)會(huì)影響發(fā)聲？

　　真相：有的患者擔(dān)心做手術(shù)切除結(jié)節(jié)會(huì)有危險(xiǎn)，比較排斥。其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除分為甲狀腺腺葉切除術(shù)（半切）和甲狀腺全切術(shù)（切除全部甲狀腺）。在手術(shù)過(guò)程中，因?yàn)榫嚯x支配聲帶活動(dòng)喉部神經(jīng)非常近，很多人擔(dān)心會(huì)造成聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。手術(shù)確實(shí)會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)越大，影響因素越多，風(fēng)險(xiǎn)也就越高。比如在切除甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)影響聲帶活動(dòng)導(dǎo)致發(fā)音變化的情況，有一定概率造成聲音嘶啞，或發(fā)音的改變，但是發(fā)生概率極低。同時(shí)醫(yī)生會(huì)采取針對(duì)性地保護(hù)措施來(lái)預(yù)防此類情況發(fā)生，大家無(wú)須過(guò)分擔(dān)憂。

　　另外，對(duì)于良性、較大（大于等于3厘米），影響外觀或者對(duì)患者產(chǎn)生心理壓力的良性結(jié)節(jié)，可以采取微創(chuàng)消融手術(shù)，該方式具備創(chuàng)傷小、療效明確、安全性高、患者恢復(fù)快的特點(diǎn)。同時(shí)也能最大限度保留甲狀腺正常組織，對(duì)甲狀腺功能影響輕微，術(shù)后多數(shù)無(wú)需服藥。

　　體檢預(yù)約

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