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鐘吾醫(yī)院:體檢出甲狀腺結(jié)節(jié) 四個(gè)認(rèn)知誤區(qū)要厘清

2020年12月09日09:00   來(lái)源:宿遷市鐘吾醫(yī)院

隨著甲狀腺體檢的普及

體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)

往往讓許多患者“談結(jié)色變”

其實(shí)這種憂慮大可不必!

結(jié)節(jié)并不等同于癌

只有5%-15%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)

才是惡性腫瘤

其余的結(jié)節(jié)有可能是

囊腫、炎癥、退行性變

以及良性腫瘤等

  當(dāng)體檢查出自己有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),判斷其會(huì)對(duì)自己有多大的影響以及如何應(yīng)對(duì),關(guān)鍵在于判斷其是良性的還是惡性的、有癥狀還是沒癥狀:

  良性甲狀腺結(jié)節(jié),如果沒有癥狀:對(duì)人沒什么影響,不需要任何干預(yù),定期去醫(yī)院復(fù)查就好。

  良性甲狀腺結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)體積大到造成呼吸困難或吞咽困難:需要去醫(yī)院治療。

  惡性甲狀腺結(jié)節(jié):需及時(shí)手術(shù),防止其進(jìn)展為晚期甲狀腺癌,甚至癌細(xì)胞擴(kuò)散。

那么如何才能驗(yàn)明

甲狀腺結(jié)節(jié)的“真身”呢?

B超是目前臨床中最常用的

甲狀腺結(jié)節(jié)篩查手段

可以有效辨明甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡

因此,能夠讀懂超聲科醫(yī)師

出具的甲狀腺報(bào)告

非常有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)

下面讓我們一起來(lái)了解一下吧!

是否會(huì)癌變?B 超能判斷

如果有下面任何一種情況

請(qǐng)一定重視

馬上找醫(yī)生

如果是下面的情況

請(qǐng)放松心情

每年體檢觀察就好

促甲狀腺素 (TSH) 也要查

若 TSH 偏高

需排查甲狀腺功能減退

若 TSH 偏低

需排查甲狀腺功能亢進(jìn)

四個(gè)認(rèn)知誤區(qū)要厘清

  誤區(qū)一:相安無(wú)事多年不處理?警惕惡變。

  真相:既然結(jié)節(jié)可以和人體相安無(wú)事多年,那還有必要切除嗎?這需要醫(yī)生專業(yè)判斷:一看結(jié)節(jié)性質(zhì),是良性還是惡性,二看對(duì)人體是否有影響、有危害??傊枰裱[瘤診治九字法則——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,首先應(yīng)判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果是無(wú)癥狀、不影響健康和外觀的良性結(jié)節(jié),可隨訪觀察,暫時(shí)不進(jìn)行治療,選擇動(dòng)態(tài)觀察,但要牢記需要根據(jù)結(jié)節(jié)情況和個(gè)體特質(zhì)及時(shí)復(fù)診。

  誤區(qū)二:切了它一勞永逸!

  真相:有些患者在體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后非??只牛睦韷毫艽?,強(qiáng)烈要求醫(yī)生將甲狀腺切掉。但是,甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的甲狀腺激素對(duì)人體起著至關(guān)重要的作用,如果甲狀腺功能不足,人的身體狀態(tài)也會(huì)受到破壞。

  最終決定是否手術(shù)還是要評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì),結(jié)節(jié)存在的影響和危害,是否處理的利弊衡量。雖然手術(shù)確實(shí)是最徹底的處理方式,但是不建議一發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就切除。一方面很有可能無(wú)法根除,還會(huì)再長(zhǎng),另一方面手術(shù)有一定的創(chuàng)傷,對(duì)人體損傷大。

  誤區(qū)三:結(jié)節(jié)達(dá)到4厘米就要進(jìn)行全切手術(shù)?

  真相:很多人存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),認(rèn)為結(jié)節(jié)大了就要切,但實(shí)際上,結(jié)節(jié)大小并不是判斷手術(shù)的絕對(duì)指標(biāo)。選擇是否進(jìn)行切除的關(guān)鍵就是確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),如果是良性病變,并且沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,例如呼吸困難,吞咽困難,或者是淋巴結(jié)增大等,可以不用藥物,也不用手術(shù)治療。如果經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié),也是甲狀腺癌,就需要做甲狀腺手術(shù)。

  誤區(qū)四:甲狀腺手術(shù)會(huì)影響發(fā)聲?

  真相:有的患者擔(dān)心做手術(shù)切除結(jié)節(jié)會(huì)有危險(xiǎn),比較排斥。其實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除分為甲狀腺腺葉切除術(shù)(半切)和甲狀腺全切術(shù)(切除全部甲狀腺)。在手術(shù)過(guò)程中,因?yàn)榫嚯x支配聲帶活動(dòng)喉部神經(jīng)非常近,很多人擔(dān)心會(huì)造成聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。手術(shù)確實(shí)會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)越大,影響因素越多,風(fēng)險(xiǎn)也就越高。比如在切除甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)影響聲帶活動(dòng)導(dǎo)致發(fā)音變化的情況,有一定概率造成聲音嘶啞,或發(fā)音的改變,但是發(fā)生概率極低。同時(shí)醫(yī)生會(huì)采取針對(duì)性地保護(hù)措施來(lái)預(yù)防此類情況發(fā)生,大家無(wú)須過(guò)分擔(dān)憂。

  另外,對(duì)于良性、較大(大于等于3厘米),影響外觀或者對(duì)患者產(chǎn)生心理壓力的良性結(jié)節(jié),可以采取微創(chuàng)消融手術(shù),該方式具備創(chuàng)傷小、療效明確、安全性高、患者恢復(fù)快的特點(diǎn)。同時(shí)也能最大限度保留甲狀腺正常組織,對(duì)甲狀腺功能影響輕微,術(shù)后多數(shù)無(wú)需服藥。

  體檢預(yù)約

  咨詢電話:0527-80978633

總共: 1頁(yè)   
作者:

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