宿遷第一人民醫(yī)院立即為王女士開(kāi)放綠色通道直接進(jìn)入手術(shù)室。術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士右側(cè)輸卵管妊娠破裂,盆腔內(nèi)積血250ml,經(jīng)過(guò)搶救,王女士轉(zhuǎn)危為安。如果患者是在家中或其他地方發(fā)生輸卵管妊娠破裂出血又未及時(shí)就醫(yī),后果將不堪設(shè)想,宿遷第一人民醫(yī)院婦科醫(yī)生提醒育齡期及備孕的女性朋友,如果出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)推遲甚至自測(cè)早孕試紙陽(yáng)性的情況,都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,一是確認(rèn)是否懷孕,二是確認(rèn)是否宮內(nèi)孕,三是監(jiān)測(cè)胚胎生長(zhǎng)情況。
什么是宮外孕?
宮外孕
宮外孕的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)為“異位妊娠”。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床。最常見(jiàn)的異位妊娠為輸卵管妊娠,病因主要包括輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生殖技術(shù)、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神功能紊亂、輸卵管手術(shù)以及子宮內(nèi)膜異位癥等等。
正常情況下,精子和卵子在輸卵管里相遇,結(jié)合成受精卵。受精后30個(gè)小時(shí),受精卵會(huì)借助輸卵管蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)的力量移向?qū)m腔。在受精第4日,受精卵進(jìn)入宮腔,受精后6-7天,受精卵就像一顆小種子一樣種植到宮腔內(nèi),繼續(xù)生長(zhǎng)。這個(gè)過(guò)程叫“著床”。
而宮外孕的患者,受精卵因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)能種在宮腔里,種到了輸卵管等其他部位繼續(xù)生長(zhǎng),導(dǎo)致輸卵管管壁的肌層和漿膜層受侵,最終穿破漿膜,導(dǎo)致輸卵管破裂,輸卵管肌層血運(yùn)豐富,一旦破裂往往會(huì)引起大出血,危及女性生命。
異位妊娠的癥狀?
停經(jīng)
多數(shù)患者有6-8周的停經(jīng)史,但也有20-30%的患者沒(méi)有明確的停經(jīng)史,或是把陰道不規(guī)則流血當(dāng)成月經(jīng)或月經(jīng)過(guò)期。
腹痛
是輸卵管破裂的主要癥狀,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜感。少數(shù)病人由于血液流向上腹部而出現(xiàn)胸痛或上腹痛。
陰道流血
由于胚胎生長(zhǎng)的環(huán)境受限,滋養(yǎng)細(xì)胞活力往往不佳,因而會(huì)出現(xiàn)子宮蛻膜脫落引起陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)病人陰道流血量較多,類(lèi)似月經(jīng)。
暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。休克程度取決于內(nèi)出血的速度及出血量,出血量越多,速度越快,癥狀出現(xiàn)也越嚴(yán)重。
盆腔包塊
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂導(dǎo)致的出血會(huì)在盆腔形成血塊或血腫,血液凝固會(huì)與周?chē)M織粘連形成包塊。
這里提醒大家輸卵管妊娠中約有10%的再發(fā)生率,因此下次妊娠時(shí)要及時(shí)就醫(yī)檢查。