有機(jī)磷農(nóng)藥是目前應(yīng)用最廣泛的殺蟲(chóng)劑，一旦誤服或通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)就可能導(dǎo)致中毒。有機(jī)磷中毒主要通過(guò)抑制體內(nèi)膽堿脂酶活性，使其失去分解乙酰膽堿能力，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)持續(xù)過(guò)度興奮，表現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀，中毒嚴(yán)重者常死于呼吸衰竭。每年全世界有數(shù)百萬(wàn)人發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，約有30萬(wàn)人死亡。

　　近日，宿遷市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科就收治了一名有機(jī)磷農(nóng)藥嚴(yán)重中毒的患者，我們經(jīng)過(guò)洗胃、血液灌流、特效解毒劑等治療措施，成功挽救了這個(gè)年輕的生命。

　　家住宿城區(qū)的李先生今年21歲，在家誤服了有機(jī)磷農(nóng)藥，感覺(jué)頭暈惡心、呼吸困難的李先生立刻出門(mén)攔下一輛出租車(chē)向醫(yī)院趕來(lái)。路上，司機(jī)發(fā)現(xiàn)李先生中毒嚴(yán)重，已經(jīng)意識(shí)不清，同時(shí)開(kāi)始抽搐、口吐白沫且面色青紫。司機(jī)立刻加大油門(mén)向宿遷市第一人民醫(yī)院急診科飛奔而來(lái)。

　　到達(dá)急診科時(shí)，李先生已昏迷不醒、反復(fù)嘔吐，且嘔吐物有酒味和祘臭味。宿遷市第一人民醫(yī)院急診科立即為李先生行經(jīng)口氣管插管并給予呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)為其進(jìn)行洗胃、灌腸、導(dǎo)泄，解磷定等處理。

　　為進(jìn)一步救治李先生，宿遷市第一人民醫(yī)院將其收入重癥醫(yī)學(xué)科，立即采用德國(guó)費(fèi)森尤斯血液凈化機(jī)及HA230一次性樹(shù)脂灌流器為李先生建立體外循環(huán)進(jìn)行血液灌流。據(jù)其責(zé)任醫(yī)生李泉介紹，血液灌流能夠迅速有效地清除血液中的有機(jī)磷農(nóng)藥，阻滯其與膽堿酯酶連續(xù)結(jié)合，有效提高了患者的成活率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，是目前有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常用的治療手段之一。經(jīng)過(guò)兩天5次血液灌流治療，李先生神志逐漸轉(zhuǎn)為清醒，并順利拔除氣管插管，復(fù)查膽堿酯酶活性也逐漸恢復(fù)正常，后轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科繼續(xù)治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。宿遷市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科李泉醫(yī)師提醒，當(dāng)發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)立即脫離中毒場(chǎng)所，脫去有毒衣物，用清水或肥皂水清洗皮膚，反復(fù)實(shí)施催吐，及時(shí)阻斷吸收途徑，防止增加毒物吸收而加重病情，并立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。