最近,智利、蒙古國等正在加緊接種中國疫苗的國家疫情出現(xiàn)反彈?!都~約時報》趁機(jī)歪曲事實(shí),質(zhì)疑中國疫苗的有效性。美國有線電視新聞網(wǎng)(CNN)則在昨天(3日)罕見地為中國疫苗“說公道話”。
CNN采訪多位專家后得知,中國疫苗并非無效,沒有疫苗有100%保護(hù)效力,所以出現(xiàn)新增是可以預(yù)期的。疫苗效果的關(guān)鍵衡量標(biāo)準(zhǔn),是預(yù)防死亡和重癥病例,而不是徹底消除新增病例。
“如果想要減少重癥和死亡病例,中國國藥和科興疫苗是有用的,”香港大學(xué)分子病毒學(xué)專家金冬雁稱。
同大學(xué)的傳染病學(xué)教授本·考林(Ben Cowling)表示,中國疫苗減少了重癥和死亡病例。“我覺得(中國的兩種)疫苗肯定有效,而且肯定拯救了許多生命?!彼f。
CNN7月3日報道截圖
這些國家發(fā)生了什么?
智利目前每日新增數(shù)千例確診病例。55%的智利民眾完全接種了新冠疫苗,其中約80%接種的是科興疫苗。
然而值得注意的是,據(jù)智利衛(wèi)生部統(tǒng)計,6月17日至23日住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的新冠重癥患者并未完全接種。
此外,智利衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人日前表示,宣稱智利疫苗接種遇到問題的言論不符合事實(shí),令人遺憾。外界在沒有任何科學(xué)依據(jù)的情況下,就宣稱科興疫苗沒有效果,他對此感到不滿,要求有關(guān)國家立即更正。
據(jù)CNN報道,塞舌爾的情況與智利相同。政府稱幾乎所有重癥病例都沒有完全接種。塞舌爾為60歲以下民眾接種中國國藥疫苗,為60歲以上的人群接種“印度版”阿斯利康、即Covishield疫苗。
塞舌爾衛(wèi)生部門上月在Facebook上發(fā)通報稱,這個群島國家截至當(dāng)時因新冠死亡的63人里,只有3人完成了兩劑疫苗的接種,這3人年齡在51歲至80人之間。
蒙古國衛(wèi)生部公共衛(wèi)生政策執(zhí)行部門負(fù)責(zé)人恩赫賽汗·勒哈格瓦蘇倫(Enkhsaihan Lkhagvasuren)表示,該國53%的人口完全接種疫苗,其中80%接種的是中國國藥疫苗。她介紹,1/5的新冠病例已完全接種疫苗,但96%的死亡病例是未接種或只接種一劑的人。
恩赫賽汗澄清,國藥疫苗“非常有效”?!拔覀儾灰o疫苗分高下,說這個好那個差,”她說,“所有有效疫苗都能減少重癥風(fēng)險。”
一位烏蘭巴托企業(yè)家表示,“我不后悔接種(國藥疫苗)?!彼趦芍芮按_診后在家休養(yǎng),現(xiàn)已康復(fù)?!皼]有它(國藥疫苗),蒙古的情況可能會非常糟糕?!彼龑NN表示。
智利總統(tǒng)皮涅拉接種科興疫苗后比出“V”字手勢。新華社發(fā)(智利總統(tǒng)府)
“基于調(diào)查,醫(yī)護(hù)死亡和科興無關(guān)”
CNN報道稱,有些人接種了國藥或科興疫苗仍然死亡——但這些零星案例可能接種了任何其他疫苗都是如此。
據(jù)印尼醫(yī)師協(xié)會,該國2月至6月26日已有88名醫(yī)生死于新冠肺炎,至少20人完全接種了科興疫苗。另有35人未接種疫苗,33人的死因仍在調(diào)查中。據(jù)估計,印尼5、6月累計有1600名醫(yī)護(hù)感染新冠,但不清楚其中多少人接種了疫苗。
協(xié)會風(fēng)險管理團(tuán)隊負(fù)責(zé)人阿迪布表示,大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員死于“特殊情況”:他們需要照顧太多病人,工作太過勞累,幾乎沒有休息。
“基于我們的調(diào)查數(shù)據(jù),醫(yī)護(hù)人員的死亡與科興疫苗無關(guān)(has nothing to do with the Sinovac vaccine),”阿迪布表示,“最重要的是,民眾要去接種疫苗,而且要遵守公共衛(wèi)生條例?!?/P>
另一方面,接種了輝瑞、莫德納等其他疫苗的確診病例也出現(xiàn)死亡的案例。
英國英格蘭公共衛(wèi)生部6月的一份報告顯示,在確診感染“德爾塔”變異毒株而死亡的117例中,50例完成兩劑接種。但是死亡病例較為罕見——同期有92029例病例確診感染“德爾塔”毒株,其中58%未接種疫苗。英國批準(zhǔn)的疫苗包括莫德納、輝瑞和阿斯利康,前兩種是mRNA疫苗,阿斯利康采用腺病毒載體的技術(shù)路線。
香港大學(xué)金冬雁表示,這些重癥病例可能還有潛在問題。一些接種過疫苗的住院病例可能免疫功能低下,這意味著他們的身體無法產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。
疫苗的保護(hù)率
CNN的報道雖然澄清了一些最近與中國疫苗有關(guān)的陰謀論,但依然帶著輝瑞等疫苗保護(hù)率高的“優(yōu)越感”,諷刺中國疫苗不至于無效但“并沒有那么好”,是“沒有選擇時的最佳選擇”。
“如果你真的要去一一對照兩款疫苗的保護(hù)率,你需要把它們放在同種實(shí)驗當(dāng)中,同一標(biāo)準(zhǔn)之下,在同一個地方、同一時間下比較?!奔s翰霍普金斯大學(xué)健康安全中心研究員阿達(dá)雅(Amesh adalja)曾表示。
“研究新冠疫苗的目的不一定是要把感染率降為零,而是要掌握這種病毒,并且解除它的威脅,消除病毒導(dǎo)致嚴(yán)重疾病住院和死亡的能力。”阿達(dá)雅補(bǔ)充道。
必須要說明,疫苗的保護(hù)率,即疫苗的有效率,就是在一定時間內(nèi)將接種疫苗的人群中感染的人數(shù),與沒有使用疫苗而使用了安慰劑的人群中感染的人數(shù)進(jìn)行比較,以評估疫苗對于接種人群的保護(hù)能力。
在疫苗臨床試驗中,要分為兩個組別:疫苗組和安慰劑組,并分別統(tǒng)計兩個組別的發(fā)病人數(shù)和發(fā)病率。如果安慰劑組的新冠患者發(fā)病率是10%,疫苗組的新冠患者發(fā)病率是1%。疫苗的免疫保護(hù)效果的計算式為(10%-1%)÷10%=90%。只有經(jīng)過這樣的對比,才能對新冠疫苗的保護(hù)效力進(jìn)行評估。
90%的保護(hù)率并不是說100個人打了疫苗,其中10個人會感染,90%這個概率是對個人而言的。每個注射疫苗的人比沒有注射疫苗的人每次暴露在病毒環(huán)境下時,感染的幾率少了90%。
美國Vox新聞網(wǎng)稱,許多專家甚至認(rèn)為,疫苗保護(hù)率不是評判一款疫苗的最佳數(shù)字,因為預(yù)防任何感染并不總是疫苗的目的。疫苗的目的是讓你的身體獲得足夠的保護(hù),不會出現(xiàn)重度癥狀、住院甚至死亡的情況。如果你不幸感染了,最多只是感冒,不至于要到住院那么嚴(yán)重。
據(jù)新華社報道,智利衛(wèi)生部5月17日更新了科興疫苗在該國“真實(shí)世界研究”中的保護(hù)效果:該疫苗在第二劑接種14天后,預(yù)防有癥狀感染的有效率為65.3%,預(yù)防住院治療的有效率為87%,預(yù)防進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的有效率為90.3%,預(yù)防感染所致死亡的有效率為86%。
5月17日,智利圣地亞哥總統(tǒng)府 智利衛(wèi)生部新聞發(fā)布會現(xiàn)場(圖源:新聞發(fā)布會)
值得一提的是,“真實(shí)世界研究”與傳統(tǒng)的隨機(jī)對照試驗不同,是指通過收集真實(shí)世界環(huán)境中與患者有關(guān)的數(shù)據(jù),獲得醫(yī)療產(chǎn)品的使用價值及潛在益處或風(fēng)險的證據(jù)。
針對《紐約時報》近日發(fā)表文章稱中國向智利提供的疫苗效力不足一事,中國外交部發(fā)言人汪文斌29日在例行記者會上駁斥道,有關(guān)說法純屬歪曲、炒作。
“智利衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人日前表示,宣稱智疫苗接種遇到問題的言論不符合事實(shí),令人遺憾。外界在沒有任何科學(xué)依據(jù)情況下就宣稱科興疫苗沒有效果,他對此感到不滿,要求有關(guān)國家立即更正?!蓖粑谋笾赋觯抢啻伪硎?,事實(shí)表明科興疫苗安全、有效。智利醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,如果沒有大規(guī)模接種中國疫苗,后果不堪設(shè)想。
“所以應(yīng)該放心注射國產(chǎn)的疫苗,對印度(發(fā)現(xiàn)的德爾塔)株都有效?!辩娔仙?日在上海科技大學(xué)表示。鐘南山指出,中國的全病毒滅活疫苗,對感染、肺炎、重癥的保護(hù)率都是有效的。(鞠峰)