關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市區(qū)急救體系建設(shè)實(shí)施辦法

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)宿遷市區(qū)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)，提升院前醫(yī)療急救能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援能力，根據(jù)《關(guān)于加快急救醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕70號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)市區(qū)急救體系建設(shè)的會(huì)議紀(jì)要》（市長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要2020年第13號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際制定本辦法。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以公平可及、群眾受益為立足點(diǎn)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，通過優(yōu)化運(yùn)行模式、健全急救網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)急救專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)等舉措，著力彌補(bǔ)薄弱環(huán)節(jié)，提升突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援能力，構(gòu)建高效、規(guī)范的急救醫(yī)療服務(wù)體系，提高急救服務(wù)的及時(shí)性、有效性，切實(shí)保障群眾身體健康和生命安全。

　　（二）基本原則

　　1. 政府主導(dǎo)，社會(huì)補(bǔ)充。院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益事業(yè)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則，加大政府投入和保障力度，完善政策配套，同時(shí)鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量參與，補(bǔ)充完善急救體系；在確保市民基本急救醫(yī)療服務(wù)需求的前提下，提供醫(yī)療轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)。

　　2. 規(guī)范運(yùn)作，及時(shí)有效。進(jìn)一步規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)布局，重點(diǎn)加強(qiáng)輻射農(nóng)村地區(qū)的急救站點(diǎn)建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)急救一體化發(fā)展；推進(jìn)急救信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)車輛裝備和服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，全面提高急救資源的可及性和服務(wù)效能的最大化。

　　3. 改革創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)展。以人才隊(duì)伍建設(shè)作為推動(dòng)體系發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立健全人員招聘、薪酬激勵(lì)、教育培養(yǎng)等機(jī)制，創(chuàng)新人才使用機(jī)制，為急救醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)能。

　　二、工作目標(biāo)

　　大力推進(jìn)市區(qū)急救體系建設(shè)，建成布局合理、功能完善、反應(yīng)快捷、救治規(guī)范的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系，城區(qū)平均急救半徑縮短至3—5公里，農(nóng)村平均急救半徑縮短至10—15公里，急救半徑更趨合理；充實(shí)和穩(wěn)定急救專業(yè)人員隊(duì)伍，健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)制度；完善不同用途和性能救護(hù)車配備，提升車載設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，值班監(jiān)護(hù)型救護(hù)車比例達(dá)到100%；制定急救考核管理辦法，建立與完善長(zhǎng)效獎(jiǎng)懲機(jī)制；開展公眾急救知識(shí)培訓(xùn)，建立社會(huì)動(dòng)員體系，促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)整體協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　三、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┩晟圃呵搬t(yī)療急救體系

　　1. 健全急救網(wǎng)絡(luò)。按照“提升城區(qū)、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、增強(qiáng)社區(qū)”的原則，優(yōu)化調(diào)整市區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)體系，構(gòu)建完善覆蓋城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。依托宿遷經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、市湖濱新區(qū)、蘇宿工業(yè)園區(qū)功能區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目，同步新建3個(gè)直屬急救分站；依托新建的來龍、龍河農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心新增2個(gè)急救分站；改變?cè)砗俞t(yī)院、大興醫(yī)院2個(gè)急救分站運(yùn)行模式，由市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別在皂河醫(yī)院、大興醫(yī)院新建急救分站；南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急救分站增加1輛監(jiān)護(hù)型值班救護(hù)車，同時(shí)幫助工人醫(yī)院、洋河人民醫(yī)院加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)；保留洋河人民醫(yī)院急救分站并增設(shè)屠園急救點(diǎn)；提升目前鐘吾醫(yī)院等6個(gè)二級(jí)以上民營醫(yī)院急救分站的急救資源配置，建成規(guī)范的急救分站；取消心血管病醫(yī)院、來龍醫(yī)院、埠子醫(yī)院3個(gè)急救分站。

　　2. 優(yōu)化急救調(diào)度指揮體系。加強(qiáng)市區(qū)院前醫(yī)療急救指揮決策系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)院前醫(yī)療急救全環(huán)節(jié)信息化發(fā)展，完善省、市、縣三級(jí)突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)和救援網(wǎng)絡(luò)體系；市公共醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)中心（以下簡(jiǎn)稱市救護(hù)中心）統(tǒng)一調(diào)度指揮市區(qū)急救醫(yī)療資源，建立完善院前醫(yī)療急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度機(jī)制，推進(jìn)與公安（110）、消防（119）等應(yīng)急系統(tǒng)聯(lián)合行動(dòng)，實(shí)施重大突發(fā)公共事件的緊急救援，提升突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力。

　　3. 完善危急重癥救治體系。強(qiáng)化急診急救資源配置，以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，推進(jìn)卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦和新生兒五大救治中心建設(shè)，加快推廣移動(dòng)監(jiān)護(hù)無線傳輸系統(tǒng)，建設(shè)市救護(hù)中心、救護(hù)車與院內(nèi)急診信息的實(shí)時(shí)交互平臺(tái)，加強(qiáng)信息傳輸、共享和交互協(xié)同，完善院前急救—院內(nèi)急診—危重癥監(jiān)護(hù)的一體化急救醫(yī)療體系，建立院前院內(nèi)急救、急診綠色通道，規(guī)范院前院內(nèi)交接工作流程，促進(jìn)院前院內(nèi)患者救治無縫銜接，提升醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

　?。ǘ┮?guī)范急救車輛及設(shè)備配備

　　4. 急救車輛配備。救護(hù)車輛按照每5萬人1輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備，日常值班車輛達(dá)到監(jiān)護(hù)型救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)，急救指揮車、應(yīng)急保障車按需求配置，完善不同用途和性能救護(hù)車，分站日常急救值班車、日常急救備用車按1:1比例配備。

　　5. 急救設(shè)備配備。隨車急救裝備配置至少符合《江蘇省院前急救站點(diǎn)設(shè)置指南（試行）》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2017〕34號(hào)）要求，在性能、體積、重量、穩(wěn)定性等方面能滿足院前醫(yī)療急救要求，逐步提高標(biāo)準(zhǔn)車載裝備的性能，逐步增配更高級(jí)別急救裝備；加強(qiáng)急救車輛和裝備的精細(xì)化管理和質(zhì)量控制，確保隨時(shí)處于完好狀態(tài)，滿足醫(yī)療救治需求。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)院前醫(yī)療急救隊(duì)伍建設(shè)

　　6. 急救人員配備。建立以急救醫(yī)師為主體、急救輔助人員為補(bǔ)充的專業(yè)化急救人才隊(duì)伍，編辦、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門在急救人員引進(jìn)、招聘上給予政策支持，市救護(hù)中心事業(yè)編制用于招聘急救醫(yī)師，護(hù)士、駕駛員采取合同制。急救醫(yī)師在保證執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求的前提下，學(xué)歷可放寬至大專層次，招聘程序適當(dāng)簡(jiǎn)化。采取優(yōu)惠政策措施招聘的人員須在院前醫(yī)療急救崗位工作不少于5年。

　　7. 急救人員工資待遇。落實(shí)事業(yè)單位績(jī)效工資政策，綜合考慮行業(yè)特殊性，允許在自身有經(jīng)費(fèi)保障能力的情況下適當(dāng)提高績(jī)效工資總量水平，穩(wěn)步提高院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)人員工資待遇。

　　8. 急救人才培養(yǎng)培訓(xùn)。鼓勵(lì)急救人員參加多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善院前醫(yī)療急救醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式，直屬急救分站醫(yī)師納入醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化統(tǒng)一培訓(xùn)、考核；建立一支高水平急救培訓(xùn)師資隊(duì)伍，以常見急癥現(xiàn)場(chǎng)初步處理常規(guī)、各種創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)初步救治常規(guī)、搬運(yùn)和護(hù)送規(guī)范等為重點(diǎn)，增強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)處理、途中救護(hù)、突發(fā)急性傳染病救治等專業(yè)能力。

　　9. 實(shí)行急救人員聯(lián)動(dòng)服務(wù)。實(shí)行院前醫(yī)療急救醫(yī)師、院內(nèi)急診醫(yī)師定期互派輪崗，直屬急救分站醫(yī)師定期到二級(jí)以上公立醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間每年不少于2個(gè)月；市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院每年滾動(dòng)式選送臨床醫(yī)師到市救護(hù)中心工作6個(gè)月—1年，服務(wù)期滿回原臨床崗位工作，并作為院前醫(yī)療急救醫(yī)師的后備應(yīng)急力量；醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等相關(guān)專業(yè)醫(yī)師在晉升高級(jí)職稱前到市救護(hù)中心或院前醫(yī)療急救崗工作視作下基層對(duì)口支援服務(wù)，其中獨(dú)立上車工作時(shí)間不少于80%。

　　10. 拓展急救人員職業(yè)發(fā)展空間。直屬急救分站服務(wù)滿15年或年齡滿45周歲以上的急救醫(yī)師，根據(jù)專業(yè)類別可申請(qǐng)參加規(guī)范化轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，考核合格者可推薦交流至市衛(wèi)生健康委直屬其他事業(yè)單位、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位工作；急救輔助人員實(shí)行帶薪轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度，在急救崗位連續(xù)工作滿5年以上且考核合格的，享受6個(gè)月的轉(zhuǎn)崗位培訓(xùn)期，培訓(xùn)期間享受原工資福利待遇。

　?。ㄋ模┨嵘本纫?guī)范化管理水平

　　11. 分站管理。貫徹落實(shí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，市衛(wèi)生健康委專門制定市區(qū)院前醫(yī)療急救管理辦法，加強(qiáng)對(duì)急救站點(diǎn)、人員、技術(shù)服務(wù)等要素的準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為和服務(wù)質(zhì)量管理。

　　12. 考核獎(jiǎng)補(bǔ)。市衛(wèi)生健康委加強(qiáng)院前醫(yī)療急救行為考核管理，市財(cái)政每年安排資金，用于各急救分站考核獎(jiǎng)補(bǔ)。

　　（五）健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制

　　13. 推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)。完善突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援預(yù)案體系，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理工作機(jī)制，明確應(yīng)急救援工作職責(zé)，確保預(yù)警、報(bào)警、報(bào)告等信息交流的快速、順暢、準(zhǔn)確以及信息資源的共享，嚴(yán)格應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)組織、工作流程、處置措施等操作規(guī)范。

　　14. 提升應(yīng)急救援能力。加強(qiáng)急救人員應(yīng)急培訓(xùn)力度，以自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件為專題，定期組織開展應(yīng)急醫(yī)療救援演練，培養(yǎng)急救人員突發(fā)事件處置和緊急醫(yī)療救援能力。

　　15. 健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備。市救護(hù)中心及各急救分站完善各類急救物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化物資動(dòng)態(tài)管理，健全物資儲(chǔ)備和調(diào)用制度。

　?。┙⑸鐣?huì)動(dòng)員體系

　　16. 大力實(shí)施全民自救互救素養(yǎng)提升工程。根據(jù)省《全民自救互救素養(yǎng)提升工程實(shí)施意見》（蘇衛(wèi)應(yīng)急〔2016〕4號(hào)），衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同紅十字會(huì)，開展多種形式急救常識(shí)宣傳教育；建立面向社會(huì)公眾的急救知識(shí)培訓(xùn)基地和自救互救體驗(yàn)館，宣傳普及心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管異物處理、外傷人員搬運(yùn)及傷口處理、傳染病預(yù)防等急救常識(shí)，增強(qiáng)公眾自救意識(shí)，提高群眾整體自救互救能力和水平。

　　17. 加快推進(jìn)社會(huì)化自救互救設(shè)施設(shè)備配置。通過政府投入、單位自籌、社會(huì)捐助等形式，在機(jī)關(guān)、學(xué)校、車站、大型商場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所，配備自動(dòng)體外除顫器（AED機(jī)）等必要急救設(shè)備、藥品，滿足黃金時(shí)間救援需要。

　　四、組織實(shí)施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各部門要高度重視，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的重要意義，把急救體系建設(shè)和發(fā)展列入重要議事日程，全力支持急救體系建設(shè)工作，提升急救能力，滿足人民群眾對(duì)院前醫(yī)療急救的需求。

　?。ǘ┞鋵?shí)政策支持。急救體系建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及多個(gè)部門，各部門要明確職責(zé)，形成工作合力，推進(jìn)項(xiàng)目發(fā)展完善。衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌加強(qiáng)急救體系建設(shè)和急救隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)急救行業(yè)的指導(dǎo)和管理；公安交通等部門在急救車輛運(yùn)行、公路收費(fèi)等方面給予支持，保障執(zhí)行急救任務(wù)救護(hù)車的優(yōu)先通行權(quán)，依法加強(qiáng)對(duì)“黑救護(hù)車”查處，建立長(zhǎng)期性、常態(tài)化管理機(jī)制；財(cái)政部門建立健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證急救體系建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)需要；人力資源社會(huì)保障部門落實(shí)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績(jī)效工資等收入分配制度；機(jī)構(gòu)編制部門做好編制保障工作；醫(yī)保部門統(tǒng)籌加強(qiáng)參保人員急救費(fèi)用支付保障；衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同紅十字會(huì)做好社會(huì)公眾急救知識(shí)普及宣傳，提高公眾自救互救能力；通訊部門加強(qiáng)呼救定位、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面技術(shù)支持，提高急救效率。

　　（三）落實(shí)考核評(píng)估。市衛(wèi)生健康委牽頭會(huì)同各相關(guān)部門，督促落實(shí)推進(jìn)急救體系建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)，定期監(jiān)督檢查和跟蹤分析急救體系建設(shè)情況，對(duì)于責(zé)任落實(shí)不到位的部門和單位進(jìn)行通報(bào)和問責(zé)。

　?。ㄋ模I造良好氛圍。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳急救醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)特點(diǎn)、服務(wù)方式和先進(jìn)事跡，引導(dǎo)社會(huì)群體了解急救行業(yè)現(xiàn)狀，提高急診急救醫(yī)師社會(huì)認(rèn)同度，同時(shí)鼓勵(lì)公民、法人或其他組織依照《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈(zèng)法》向院前醫(yī)療急救事業(yè)進(jìn)行捐贈(zèng)，形成全社會(huì)了解、支持、參與急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，推動(dòng)急救體系建設(shè)不斷完善。

　　本辦法適用范圍為宿遷市區(qū)，包括宿豫區(qū)、宿城區(qū)、市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)、園區(qū)，沭陽、泗陽、泗洪3個(gè)縣可結(jié)合各自實(shí)際參照?qǐng)?zhí)行。