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更便民 更規(guī)范 宿遷醫(yī)保整合政策暖人心

2020年12月13日08:26   來源:宿遷市廣播電視總臺

  如何進行職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的轉(zhuǎn)換?進行醫(yī)保報銷要翻閱多個文件?……這都是老百姓遇到的問題。近日,《宿遷市基本醫(yī)療保險辦法》出臺,將完善宿遷市基本醫(yī)療保險制度,規(guī)范基本醫(yī)療保險管理和服務(wù)。

  上午,在市醫(yī)療保障局醫(yī)保窗口,市民朱先生正在咨詢相關(guān)事宜,當(dāng)?shù)弥毠めt(yī)保和居民醫(yī)??梢詿o縫對接時,他很是開心。

  讓朱先生辦事方便的,正是近期出臺的《宿遷市基本醫(yī)療保險辦法》。

  市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王弄潮說:“我們這個文件出臺之前,因為兩個險種是分在兩個辦法里面,相互之間的銜接缺乏相關(guān)的一些規(guī)定,參保人員在辦理這兩個險種之間,來回轉(zhuǎn)換的時候,就會發(fā)現(xiàn)有一些待遇的享受的一些不順暢。根據(jù)這個辦法去及時地辦理相關(guān)的手續(xù),就可以不影響醫(yī)保待遇的享受?!?/P>

  《辦法》規(guī)定,宿遷市在職職工自繳費當(dāng)月起享受職工醫(yī)保待遇。在規(guī)定時間參保繳費的參保居民,享受下一年度居民醫(yī)保待遇。參保人員已連續(xù)2年以上參加基本醫(yī)療保險并正常繳費,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系,且中斷繳費時間不超過3個月的,不設(shè)待遇享受期限制。與此同時,文件還對全市醫(yī)保政策做了全面的整合。

  《辦法》明確了參保范圍及繳費標(biāo)準(zhǔn):

  宿遷市各類用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保,單位繳費費率為8%,職工個人為2%。

  無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保,其繳費費率為9%。

  全市范圍內(nèi)未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,均可以參加居民醫(yī)保。

  居民醫(yī)?;鹜ㄟ^個人繳費與政府補助方式籌集,省定重點醫(yī)療救助對象等參保居民個人繳費部分由政府按規(guī)定補助。

  辦法自2021年1月1日起施行。2011年出臺的《關(guān)于印發(fā)宿遷市醫(yī)療和生育保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》將同時廢止。

  市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王弄潮說:“離這個實施時間還有不到一個月的時間,加大宣傳,加大相關(guān)培訓(xùn),我們要讓相關(guān)的我們醫(yī)保的相關(guān)工作人員都要對這個醫(yī)保辦法要充分的掌握,按照文件的新的一些要求和規(guī)定,對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行一個調(diào)整,要確保在2021年的時候信息系統(tǒng)要同步調(diào)整到位?!?/P>

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作者:丁國燦 ,薛瑾

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