近日

國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會

介紹我國冬季呼吸道疾病

防治有關(guān)情況并答記者問

　　1、新冠疫情可能在本月出現(xiàn)回升 JN.1變異株大概率將成我國優(yōu)勢流行株

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，近期多渠道監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后全國新冠疫情仍處于較低水平。其中，哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢。專家研判認(rèn)為，我國將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或共同流行態(tài)勢，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受國外JN.1變異株持續(xù)輸入、國內(nèi)流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國優(yōu)勢流行株。

　　2、感染過甲流的患者，是否會再感染乙流？

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型及乙型流感。我國南方省份自2023年10月上旬、北方省份自2023年10月下旬先后進(jìn)入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亞型流感病毒為主要流行株。北方省份近5周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超過甲型流感病毒。

　　甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們造成的季節(jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。如果要區(qū)別和鑒定是甲型還是乙型流感病毒，需要靠病原學(xué)分型檢測。

　　同一個流感流行季，通常都會出現(xiàn)流感病毒不同的型別和亞型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，不能對乙型流感提供免疫保護(hù)。即使本次流行季得過甲型流感，也有可能會再次感染乙型流感病毒，建議高風(fēng)險人群盡早接種流感疫苗。

　　3、甲流或乙流等呼吸道疾病是否會重復(fù)感染？

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括流感（甲流、乙流）、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復(fù)感染，而且病原體沒有交叉保護(hù)性免疫，可以同時感染或交替感染。

　　短時間內(nèi)重復(fù)感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；不同病原體同時感染可能導(dǎo)致病情加重，感染后呼吸道免疫屏障受到損害，細(xì)菌感染風(fēng)險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。

　　建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀要及時進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行抗原或核酸檢測，明確診斷后可以針對性治療——

　　流感可以應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物；老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。

　　若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風(fēng)險、降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險等。

　　4、呼吸道疾病會對心血管造成怎樣的影響？

　　專家介紹，不管是細(xì)菌、病毒、還是支原體感染，均可能影響心血管，特別是老年人群，需要引起關(guān)注。

　　最常見是心肌受累，導(dǎo)致心肌炎；心律失常，如早搏，心房顫動等。對于已有心血管?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、心房顫動、心力衰竭等）患者，可能造成病情復(fù)發(fā)或加重。

　　我們應(yīng)該提高識別和防范能力——

　　一旦發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)該注意休息，積極治療。

　　在呼吸道感染治療后發(fā)熱、流涕等癥狀好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛，甚至下肢水腫等情況，應(yīng)該盡快就診，進(jìn)行心電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、心肌酶、心衰指標(biāo)等檢查，明確心血管是否受到累及。