關于進一步加強市區(qū)急救體系建設實施辦法

　　為進一步加強宿遷市區(qū)院前醫(yī)療急救服務體系建設，提升院前醫(yī)療急救能力和應對突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援能力，根據(jù)《關于加快急救醫(yī)療事業(yè)高質量發(fā)展的意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕70號）、《關于加強市區(qū)急救體系建設的會議紀要》（市長辦公會議紀要2020年第13號）等文件精神，結合我市實際制定本辦法。

　　一、總體要求

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　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以公平可及、群眾受益為立足點，堅持政府主導，通過優(yōu)化運行模式、健全急救網(wǎng)絡、加強急救專業(yè)隊伍建設等舉措，著力彌補薄弱環(huán)節(jié)，提升突發(fā)公共事件應急醫(yī)療救援能力，構建高效、規(guī)范的急救醫(yī)療服務體系，提高急救服務的及時性、有效性，切實保障群眾身體健康和生命安全。

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　　1. 政府主導，社會補充。院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益事業(yè)，堅持政府主導原則，加大政府投入和保障力度，完善政策配套，同時鼓勵、引導社會力量參與，補充完善急救體系；在確保市民基本急救醫(yī)療服務需求的前提下，提供醫(yī)療轉院、出院服務。

　　2. 規(guī)范運作，及時有效。進一步規(guī)劃網(wǎng)絡布局，重點加強輻射農村地區(qū)的急救站點建設，促進城鄉(xiāng)急救一體化發(fā)展；推進急救信息化建設，實現(xiàn)車輛裝備和服務管理標準化、規(guī)范化，全面提高急救資源的可及性和服務效能的最大化。

　　3. 改革創(chuàng)新，持續(xù)發(fā)展。以人才隊伍建設作為推動體系發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，建立健全人員招聘、薪酬激勵、教育培養(yǎng)等機制，創(chuàng)新人才使用機制，為急救醫(yī)療事業(yè)高質量發(fā)展提供強大動能。

　　二、工作目標

　　大力推進市區(qū)急救體系建設，建成布局合理、功能完善、反應快捷、救治規(guī)范的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡體系，城區(qū)平均急救半徑縮短至3—5公里，農村平均急救半徑縮短至10—15公里，急救半徑更趨合理；充實和穩(wěn)定急救專業(yè)人員隊伍，健全人才培養(yǎng)培訓制度；完善不同用途和性能救護車配備，提升車載設備配備標準，值班監(jiān)護型救護車比例達到100%；制定急救考核管理辦法，建立與完善長效獎懲機制；開展公眾急救知識培訓，建立社會動員體系，促進院前醫(yī)療急救事業(yè)整體協(xié)調發(fā)展。

　　三、主要任務

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　　1. 健全急救網(wǎng)絡。按照“提升城區(qū)、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、增強社區(qū)”的原則，優(yōu)化調整市區(qū)急救網(wǎng)絡體系，構建完善覆蓋城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡。依托宿遷經濟技術開發(fā)區(qū)、市湖濱新區(qū)、蘇宿工業(yè)園區(qū)功能區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目，同步新建3個直屬急救分站；依托新建的來龍、龍河農村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心新增2個急救分站；改變皂河醫(yī)院、大興醫(yī)院2個急救分站運行模式，由市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別在皂河醫(yī)院、大興醫(yī)院新建急救分站；南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院急救分站增加1輛監(jiān)護型值班救護車，同時幫助工人醫(yī)院、洋河人民醫(yī)院加強急救隊伍建設；保留洋河人民醫(yī)院急救分站并增設屠園急救點；提升目前鐘吾醫(yī)院等6個二級以上民營醫(yī)院急救分站的急救資源配置，建成規(guī)范的急救分站；取消心血管病醫(yī)院、來龍醫(yī)院、埠子醫(yī)院3個急救分站。

　　2. 優(yōu)化急救調度指揮體系。加強市區(qū)院前醫(yī)療急救指揮決策系統(tǒng)建設，推進院前醫(yī)療急救全環(huán)節(jié)信息化發(fā)展，完善省、市、縣三級突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學救援監(jiān)測預警系統(tǒng)和救援網(wǎng)絡體系；市公共醫(yī)療衛(wèi)生救護中心（以下簡稱市救護中心）統(tǒng)一調度指揮市區(qū)急救醫(yī)療資源，建立完善院前醫(yī)療急救優(yōu)先分級調度機制，推進與公安（110）、消防（119）等應急系統(tǒng)聯(lián)合行動，實施重大突發(fā)公共事件的緊急救援，提升突發(fā)事件應對能力。

　　3. 完善危急重癥救治體系。強化急診急救資源配置，以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務，推進卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產婦和新生兒五大救治中心建設，加快推廣移動監(jiān)護無線傳輸系統(tǒng)，建設市救護中心、救護車與院內急診信息的實時交互平臺，加強信息傳輸、共享和交互協(xié)同，完善院前急救—院內急診—危重癥監(jiān)護的一體化急救醫(yī)療體系，建立院前院內急救、急診綠色通道，規(guī)范院前院內交接工作流程，促進院前院內患者救治無縫銜接，提升醫(yī)療救治質量和效率。

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　　4. 急救車輛配備。救護車輛按照每5萬人1輛的標準進行配備，日常值班車輛達到監(jiān)護型救護車標準，急救指揮車、應急保障車按需求配置，完善不同用途和性能救護車，分站日常急救值班車、日常急救備用車按1:1比例配備。

　　5. 急救設備配備。隨車急救裝備配置至少符合《江蘇省院前急救站點設置指南（試行）》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2017〕34號）要求，在性能、體積、重量、穩(wěn)定性等方面能滿足院前醫(yī)療急救要求，逐步提高標準車載裝備的性能，逐步增配更高級別急救裝備；加強急救車輛和裝備的精細化管理和質量控制，確保隨時處于完好狀態(tài)，滿足醫(yī)療救治需求。

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　　6. 急救人員配備。建立以急救醫(yī)師為主體、急救輔助人員為補充的專業(yè)化急救人才隊伍，編辦、財政、人力資源社會保障等部門在急救人員引進、招聘上給予政策支持，市救護中心事業(yè)編制用于招聘急救醫(yī)師，護士、駕駛員采取合同制。急救醫(yī)師在保證執(zhí)業(yè)準入要求的前提下，學歷可放寬至大專層次，招聘程序適當簡化。采取優(yōu)惠政策措施招聘的人員須在院前醫(yī)療急救崗位工作不少于5年。

　　7. 急救人員工資待遇。落實事業(yè)單位績效工資政策，綜合考慮行業(yè)特殊性，允許在自身有經費保障能力的情況下適當提高績效工資總量水平，穩(wěn)步提高院前醫(yī)療急救機構人員工資待遇。

　　8. 急救人才培養(yǎng)培訓。鼓勵急救人員參加多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育，完善院前醫(yī)療急救醫(yī)師規(guī)范化培訓模式，直屬急救分站醫(yī)師納入醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化統(tǒng)一培訓、考核；建立一支高水平急救培訓師資隊伍，以常見急癥現(xiàn)場初步處理常規(guī)、各種創(chuàng)傷現(xiàn)場初步救治常規(guī)、搬運和護送規(guī)范等為重點，增強現(xiàn)場處理、途中救護、突發(fā)急性傳染病救治等專業(yè)能力。

　　9. 實行急救人員聯(lián)動服務。實行院前醫(yī)療急救醫(yī)師、院內急診醫(yī)師定期互派輪崗，直屬急救分站醫(yī)師定期到二級以上公立醫(yī)院免費進修，進修時間每年不少于2個月；市區(qū)二級以上醫(yī)院每年滾動式選送臨床醫(yī)師到市救護中心工作6個月—1年，服務期滿回原臨床崗位工作，并作為院前醫(yī)療急救醫(yī)師的后備應急力量；醫(yī)院急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學、麻醉等相關專業(yè)醫(yī)師在晉升高級職稱前到市救護中心或院前醫(yī)療急救崗工作視作下基層對口支援服務，其中獨立上車工作時間不少于80%。

　　10. 拓展急救人員職業(yè)發(fā)展空間。直屬急救分站服務滿15年或年齡滿45周歲以上的急救醫(yī)師，根據(jù)專業(yè)類別可申請參加規(guī)范化轉崗培訓，考核合格者可推薦交流至市衛(wèi)生健康委直屬其他事業(yè)單位、公立醫(yī)療機構等單位工作；急救輔助人員實行帶薪轉崗培訓制度，在急救崗位連續(xù)工作滿5年以上且考核合格的，享受6個月的轉崗位培訓期，培訓期間享受原工資福利待遇。

　　（四）提升急救規(guī)范化管理水平

　　11. 分站管理。貫徹落實《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》等相關法律法規(guī)，市衛(wèi)生健康委專門制定市區(qū)院前醫(yī)療急救管理辦法，加強對急救站點、人員、技術服務等要素的準入管理，加強執(zhí)業(yè)行為和服務質量管理。

　　12. 考核獎補。市衛(wèi)生健康委加強院前醫(yī)療急救行為考核管理，市財政每年安排資金，用于各急救分站考核獎補。

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　　13. 推進衛(wèi)生應急規(guī)范化建設。完善突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援預案體系，健全衛(wèi)生應急管理工作機制，明確應急救援工作職責，確保預警、報警、報告等信息交流的快速、順暢、準確以及信息資源的共享，嚴格應急響應、現(xiàn)場組織、工作流程、處置措施等操作規(guī)范。

　　14. 提升應急救援能力。加強急救人員應急培訓力度，以自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件為專題，定期組織開展應急醫(yī)療救援演練，培養(yǎng)急救人員突發(fā)事件處置和緊急醫(yī)療救援能力。

　　15. 健全應急物資儲備。市救護中心及各急救分站完善各類急救物資儲備，強化物資動態(tài)管理，健全物資儲備和調用制度。

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　　16. 大力實施全民自救互救素養(yǎng)提升工程。根據(jù)省《全民自救互救素養(yǎng)提升工程實施意見》（蘇衛(wèi)應急〔2016〕4號），衛(wèi)生健康行政部門會同紅十字會，開展多種形式急救常識宣傳教育；建立面向社會公眾的急救知識培訓基地和自救互救體驗館，宣傳普及心肺復蘇術、氣管異物處理、外傷人員搬運及傷口處理、傳染病預防等急救常識，增強公眾自救意識，提高群眾整體自救互救能力和水平。

　　17. 加快推進社會化自救互救設施設備配置。通過政府投入、單位自籌、社會捐助等形式，在機關、學校、車站、大型商場等人員密集場所，配備自動體外除顫器（AED機）等必要急救設備、藥品，滿足黃金時間救援需要。

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。各地、各部門要高度重視，充分認識加強院前醫(yī)療急救體系建設的重要意義，把急救體系建設和發(fā)展列入重要議事日程，全力支持急救體系建設工作，提升急救能力，滿足人民群眾對院前醫(yī)療急救的需求。

　　（二）落實政策支持。急救體系建設是一項系統(tǒng)工程，涉及多個部門，各部門要明確職責，形成工作合力，推進項目發(fā)展完善。衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌加強急救體系建設和急救隊伍建設，加強對急救行業(yè)的指導和管理；公安交通等部門在急救車輛運行、公路收費等方面給予支持，保障執(zhí)行急救任務救護車的優(yōu)先通行權，依法加強對“黑救護車”查處，建立長期性、常態(tài)化管理機制；財政部門建立健全經費保障機制，保證急救體系建設發(fā)展經費需要；人力資源社會保障部門落實院前醫(yī)療急救機構績效工資等收入分配制度；機構編制部門做好編制保障工作；醫(yī)保部門統(tǒng)籌加強參保人員急救費用支付保障；衛(wèi)生健康行政部門會同紅十字會做好社會公眾急救知識普及宣傳，提高公眾自救互救能力；通訊部門加強呼救定位、網(wǎng)絡建設等方面技術支持，提高急救效率。

　?。ㄈ┞鋵嵖己嗽u估。市衛(wèi)生健康委牽頭會同各相關部門，督促落實推進急救體系建設各項任務，定期監(jiān)督檢查和跟蹤分析急救體系建設情況，對于責任落實不到位的部門和單位進行通報和問責。

　?。ㄋ模I造良好氛圍。堅持正確輿論導向，廣泛宣傳急救醫(yī)療服務的專業(yè)特點、服務方式和先進事跡，引導社會群體了解急救行業(yè)現(xiàn)狀，提高急診急救醫(yī)師社會認同度，同時鼓勵公民、法人或其他組織依照《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》向院前醫(yī)療急救事業(yè)進行捐贈，形成全社會了解、支持、參與急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，推動急救體系建設不斷完善。

　　本辦法適用范圍為宿遷市區(qū)，包括宿豫區(qū)、宿城區(qū)、市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)、園區(qū)，沭陽、泗陽、泗洪3個縣可結合各自實際參照執(zhí)行。